OŚWIADCZENIE ODSTĄPIENIA OD UMOWY*

Ja niżej podpisany(a):
Imię i nazwisko: ...............................................................................................................
Adres: ...............................................................................................................................
Kod: ..................................................................................................................................
Miejscowość: ....................................................................................................................
Nazwa towaru: ..................................................................................................................
oświadczam, że odstępuję od umowy (FVAT o nr ......................................., nr zamówienia .......................................) zawartej dnia ............................. w Warszawie,
z firmą:

AP Grupa Jarosław Głaz

Horbaczewskiego 5 lok. 6

03-996 Warszawa

w związku z zakupem:
Nazwa towaru: ........................................................................................................................................................................................................................................
Forma płatności: .....................................................................................................
Bank i numer konta: ...............................................................................................
Nr telefonu: .......................................................
Jako przyczynę odstąpienia od umowy podaję:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................

*Na podstawie ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny art.2 ust.1 informujemy Państwa, że istnieje możliwość dokonania zwrotu zakupionego towaru w terminie 10 dni zgodnie z art.10 ww. ustawy. Przed dokonaniem zwrotu prosimy o kontakt z BOK pod nr tel. 22 4120706. Niezbędne również będzie wypełnienie formularza oświadczenia odstąpienia od umowy.